MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN/TENSIÓN EN NEONATOS  

Control de la presión ejercida por la sangre a su paso por las paredes arteriales. Está determinada por el gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica.

Se puede tomar de forma:
•     No cruenta: por medio de manguitos neumáticos que abrazan uno de los miembros: tercio inferior de las piernas y tercio superior de los brazos. Esta medición se realiza por medio de aparatos electrónicos, y habitualmente esta puede ser programada por los aparatos. Los manguitos van numerados por tamaño, van desde el 00 al 5 para neonatología. Se colocan donde la flecha coincide con una arteria principal, principalmente, arteria humeral y arteria tibial. Se monitoriza Presión Arterial Sistólica, Presión Arterial Diastólica y Presión Arterial Media.

•     Cruenta (PA): mediante un catéter arterial  introducido en una luz de una arteria en el caso de la PA, generalmente unas de las arterias umbilicales, también se puede canalizar arteria femoral, radial ó  pédia. Estas son conectadas a un sistema de alta presión que va conectada a un sensor de monitorización y este a su vez a un sistema de trascripción de presiones. Dando como resultado una curva en la que el límite superior es la presión sistólica y el límite inferior es la presión diastólica. Esta monitorización siempre es continua y se suele utilizar para casos críticos. 

Un sistema de medición de presión consta de:

• Una o dos llaves de 3 pasos
• Un cable para conexión al sistema del monitor
• Una cápsula de medición de presión (manómetro)
• Undispositivo de flujo contínuo o lavado (tipo intraflow)
• Conexión de entrada de solución
• Solución  

Técnica:

• El catéter se conecta a una llave de tres pasos, se coloca un suero con un equipo especial compuesta por un manómetro.

• Llenar la línea de presión con solución para expulsar todas las burbujas.

• Llenar el manómetro girando la llave de tres vías entre el liquido intravenoso y el manómetro.

• Girar la vía de tres pasos a la posición que comunica el sistema vascular del paciente para medir la presión

• Hacer el cero, recordar que el manómetro debe estar colocado a nivel de la aurícula derecha.

• Dejar establizar y registrar.

• No hay que olvidar que después de la tomar, restablecer la corriente de perfusión al paciente moviendo la llave de tres vías.

Esta método es plicable tambien para la presión venosa central (PVC) y para la presión intraabdominal (PIA), cambia que la introducción en la primera es por un acceso venoso hasta aurícula derecha o lo más cerca posible (al menos en tórax) y en la segunda a través de sonda vesical hasta vejiga.